Farmacias de la red y cobertura

Podemos ayudarte a buscar farmacias cercanas en la red de tu plan de medicamentos recetados con nuestra herramienta Buscar una farmacia. Así como no todos los médicos están cubiertos por tu seguro de salud, no todas las farmacias están cubiertas por tus beneficios de farmacia.

Si la herramienta está disponible a través de tu plan, puedes ingresar e ir a Buscar una farmacia en la sección Recetas del menú principal. Puedes buscar farmacias de la red cercanas por código postal o por ciudad y estado. También encontrarás una lista de los servicios disponibles en cada farmacia.

Estamos para ayudarte a obtener el medicamento correcto para la cantidad de días correcta a través de la farmacia apropiada para tu plan.

Después de que te registres o ingreses, te ofreceremos recomendaciones personalizadas para ahorrar dinero basadas en tu plan. Podrías ahorrar un 32% en promedio si aprovechas todo lo que tu plan tiene para ofrecer.

También tenemos una herramienta fácil de usar llamada Precio de un medicamento, para comparar precios y ver información de cobertura. Si la herramienta está disponible a través de tu plan, puedes ingresar e ir a Precio de un medicamento en la sección Recetas del menú principal. Selecciona un miembro de tu plan, ingresa el nombre del medicamento y búscalo. Según el plan, también podemos usar tu código postal para buscar farmacias cercanas dentro de la red.

Los resultados te dirán si el medicamento está cubierto y te mostrarán información del precio.

Si te recetan un nuevo medicamento, antes de que el médico haga la receta, pregúntale si está conectado al Beneficio de recetas en tiempo real para que pueda verificar cuál es el precio más asequible y ayudarte a evitar una revisión de la cobertura. También puedes usar tu cuenta en línea o nuestra aplicación móvil para consultar el precio y la cobertura.

Si tu plan ofrece opciones de farmacias, puedes decidir cómo quieres obtener tus medicamentos. Si la herramientas Buscar una farmacia está disponible a través de tu plan, puedes ingresar e ir a Buscar una farmacia en la sección Recetas del menú principal. Puedes buscar farmacias de la red cercanas por código postal o por ciudad y estado. También encontrarás una lista de los servicios disponibles en cada farmacia.

Los medicamentos de corto plazo como los antibióticos se pueden surtir en una farmacia de la red.

Los medicamentos de largo plazo o los medicamentos que usas regularmente se pueden surtir en una farmacia de la red o, si esta opción está incluida en tu plan, a través de Express Scripts Pharmacy by Evernorth^®.

Esto es lo que obtendrás con cada opción:

Se puede recoger en una farmacia minorista local

• Recibes hasta 3 meses de suministro de tu medicamento en cada reposición
• Puedes elegir las farmacias de la red que tú prefieras
• Puedes transferir tu receta en la tienda, por teléfono o en línea
• Acceso a servicios cubiertos por el plan como vacunas y pruebas de COVID-19 para hacer en tu casa, si tu plan lo incluye

Entrega desde Express Scripts® Pharmacy

• Recibes hasta 3 meses de suministro de tu medicamento en cada reposición
• El envío estándar gratuito está incluido en tu plan
• Transfiere tus recetas fácilmente en línea, por teléfono o a través de la aplicación móvil de Express Scripts^®
• Reposiciones automáticas y recordatorios de reposiciones, si están disponibles
• Farmacéuticos disponibles por teléfono 24/7

Si no pudiste utilizar tu tarjeta ID para medicamentos recetados al pagar un medicamento recetado, es posible que hayas pagado más de lo necesario por tu medicamento. Si tu plan lo permite, puedes enviar un reclamo para que te reembolsen por el medicamento. Tu plan considerará el reclamo, según sus reglas específicas. Por ejemplo, las normas de tu plan para cubrir el costo del medicamento podrían ser diferentes si la farmacia no formara parte de tu red.

Tal vez podrías presentar un Formulario de reembolso de medicamentos recetados si pagaste el precio completo de un medicamento en una farmacia porque:

• La farmacia no aceptó tu tarjeta ID para medicamentos recetados por error.
• Tu plan requiere que envíes un formulario de reclamo para todos los medicamentos que compres en una farmacia local.
• Tuviste que comprar un medicamento en una farmacia fuera de tu red (por ejemplo, si tienes que surtir una receta nueva mientras estás de viaje).
• Aún no habías recibido tu tarjeta ID para medicamentos recetados.
  • Ten presente que una vez que te registres para una cuenta de Express Scripts®, podrás acceder a tu tarjeta ID digital 24/7 y tener una copia en tu dispositivo móvil.

Queremos asegurarnos de que siempre tengas contigo la información que necesites del plan. Por eso enviamos una comunicación de bienvenida para mostrarte cómo acceder a tu ID digital para medicamentos recetados 24/7. También te recomendamos que utilices tu cuenta de Express Scripts® o que hables con tu médico para asegurarte de que una farmacia pertenezca a tu red antes de tratar de surtir un medicamento recetado allí. La mayoría de los planes tienen acceso a miles de farmacias dentro de la red en todo el país.

Si vas a una farmacia fuera de la red, es posible que termines pagando más o el costo completo de tu medicamento. Tu plan podría ofrecer un reembolso si tuviste que comprar un medicamento en una farmacia fuera de tu red (por ejemplo, si tienes que surtir una receta nueva mientras estás de viaje).

Para evitar pagar más de lo necesario por un medicamento, podemos ayudarte a encontrar una farmacia de la red que te resulte conveniente. Te recomendamos que utilices tu cuenta de Express Scripts® o que hables con tu médico para asegurarte de que una farmacia pertenezca a tu red antes de tratar de surtir un medicamento recetado allí. La mayoría de los planes tienen acceso a miles de farmacias dentro de la red en todo el país.

También te enviaremos una alerta si podrías ahorrar con una farmacia preferida según tu plan.

Algunas de las vacunas más comunes como las vacunas antigripales y contra el COVID-19 podrían estar cubiertas por tu plan de medicamentos recetados. Ingresa para consultar la cobertura de vacunas de tu plan.

Si las vacunas están cubiertas, tú y quienes estén cubiertos por tu plan pueden ir a una farmacia participante local para vacunarse. Ten en cuenta que cada estado tiene regulaciones específicas sobre las restricciones de edad, qué vacunas puede administrar un farmacéutico certificado y si se requiere una receta.

Si tu plan ofrece cobertura, puedes solicitar pruebas de COVID-19 en el hogar a través de Express Scripts Pharmacy by Evernorth^® o una farmacia de la red participante. Ingresa para consultar la información de cobertura y copagos de tu plan.

Visita nuestro Centro de recursos sobre el COVID-19 para ver respuestas a preguntas comunes sobre pruebas en el hogar, vacunas y opciones de tratamiento.

Los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) o la semaglutida suelen recetarse para la diabetes y la obesidad y podrían estar cubiertos por tu plan. Los GLP-1 y los medicamentos con el ingrediente activo semaglutida son una clase de medicamentos que imitan a la hormona liberada en los intestinos después de una comida. Su efecto incide en las sensaciones de saciedad y apetito.

Utiliza tu cuenta en línea de Express Scripts® para ver si estos medicamentos están cubiertos por tu plan.

Los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1) son una clase de medicamentos que imitan a la hormona liberada en los intestinos después de una comida. Su efecto incide en las sensaciones de saciedad y apetito.

Debido a su uso para la diabetes y la obesidad, la demanda de medicamentos GLP-1 es muy alta en el país.

En consecuencia, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. UU. ha reportado escasez de GLP-1 (o medicamentos que contienen semaglutida) en su base de datos de Medicamentos actualmente escasos.

Express Scripts® no tiene acceso a datos de inventario de las farmacias de la red. Te recomendamos que te comuniques con tu farmacia minorista local para preguntar si tienen existencias de algún medicamento.